Επεμβάσεις

Ουρολογικές & ανδρολογικές επεμβάσεις

HoLEP Προστατεκτομή

Η HoLEP(Holmium laser enucleation of Prostate) προστατεκτομή αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ). Η μέθοδος αυτή έρχεται να δώσει  λύση στην αντιμετώπιση των διαταραχών ούρησης που προκαλούν οι προστάτες με μέγεθος άνω των 100 κ.εκ.. Ο προστάτης βρίσκεται μπροστά από την ουροδόχο κύστη και αγκαλιάζει την ουρήθρα. Έτσι, η αύξηση του μεγέθους του φράζει τη δίοδο των ούρων και κάνει την ούρηση δυσχερή.

Για ποιον λόγο δεν μπορούσαν να χειρουργηθούν εύκολα οι μεγάλου όγκου  προστάτες με τις προυπάρχουσες τεχνικές ;

Οι προυπάρχουσες μέθοδοι αντιμετώπισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ξεκινούσαν από το κεντρικό τμήμα του, την ουρήθρα δηλαδή. Έτσι, αφαιρούσαν το αδένωμα από το κέντρο προς τα έξω, προς την κάψα. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να απαιτείται περισσότερος χρόνος και η αφαίρεση του αδενώματος να γίνεται τμηματικά, με συνέπεια να υπάρχει περιορισμός στην ποσότητα που είναι εφικτό να αφαιρεθεί. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση με την προαναφερθείσα μέθοδο προκαλούσε  μεγαλύτερου βαθμού αιματουρία.

Πώς πραγματοποιείται η HoLEP προστατεκτομή;

Η Holep προστατεκτομή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε μεγάλους προστάτες. Η τεχνική της Holep προστατεκτομής είναι πρωτοποριακή, γιατί η επέμβαση συνίσταται στο να αποκολλήσει το αδένωμα από την κάψα. Η αποκόλληση αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση laser.

Το laser εισέρχεται στο όριο κάψας- αδενώματος και προοδευτικά, προχωρώντας κυκλικά το αποκολλά από αυτήν αφαιρώντας το μαζί με την ουρήθρα που βρίσκεται στο κέντρο του. Δημιουργείται έτσι μια πολύ μεγαλύτερη ουρήθρα, της οποίας το όρια είναι πλέον η κάψα του προστάτη.

Το αδένωμα απωθείται στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια με ένα ειδικό εργαλείο τεμαχίζεται σε μικρά κομμάτια και αφαιρείται. Με την τεχνική αυτή αφαιρούνται αποτελεσματικά οι πολύ μεγάλοι προστάτες, οι οποίοι θα έπρεπε ενδεχομένως να αφαιρεθούν με άλλες πιο επεμβατικές τεχνικές.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική αναισθησία και η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του προστάτη που χειρουργείται.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου HoLEP;

Tα πλεονεκτήματά της είναι σημαντικά  και γι αυτό προιόντος του χρόνου εφαρμόζεται όλο και περισσότερο για την αντιμετώπιση της ΚΥΠ.

  • Είναι ελάχιστα επεμβατική με μικρότερη απώλεια αιματος.
  • Εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε μέγεθος προστάτη, και ειδικά στους προστάτες μεγάλου μεγέθους.
  • Είναι πολύ πιο ριζική, καθώς εξαιρείται στο σύνολο του το αδένωμα, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες  επανεπέμβασης στο μέλλον.

Μετεγχειρητική πορεία

Η Holep προστατεκτομή απαιτεί νοσηλεία μιας ημέρας και την επόμενη ο ασθενής μπορεί να εξέλθει από το νοσοκομείο. Αναλόγως της κάθε περίπτωσης ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί την επόμενη του χειρουργείου ή να παραμείνει λίγο περισσότερο χωρίς να απαιτείται εντούτοις παραμονή ασθενούς στο νοσοκομείο. Μετεγχειρητικά ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αιματουρία, συχνουρία κι επιτακτικότητα, που όμως υφίενται σταδιακά μέσα στις επόμενες μέρες.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη πλέον πραγματοποιείται ανώδυναμε μικρότερη απώλεια αίματος και με άμεση επάνοδο του ασθενούς στην καθημερινότητά του.